银屑病和蕈样肉芽肿？一、概念及分类

根据皮损的表现、皮损的形态、部位及范围、有无伴发的全身症状等，将其分为三型。

1.寻常型银屑病临床上最为常见，大多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑、丘疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。

2.红皮病型银郑州牛皮癣专科医院指出，屑病临床表现为剥脱性皮炎。初起时原有皮损部位呈现潮红，逐渐扩大，最后全身皮损呈弥漫性红色，暗红色，皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑，银白色鳞屑及点状出血现象消失。这个病的临床特征就是寻常型银屑病，患者一定要注意。

3.关节病型银屑病临床表现为关节炎，可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见，变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛，功能障碍，甚至畸形变、强直。

二、诱发因素

诱发因素：

4.遗传因素：多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。

5.感染因素：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

6.代谢障碍：有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

7.免疫功能紊乱：有的患者细胞免疫功能低下；有的血清igg、iga、ige增高；部分患者血清中存在有抗

igg抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

8.精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

9.其他：多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。

三、临床特点及诊断

银屑病皮损特点

临床上将银屑病分为四种类型，即寻常型